Pesquisa mostra correlação entre desnutrição materna e microcefalia

Grupo de 27 pesquisadores do Brasil, Reino Unido, Argentina e Estados Unidos descobriu correlação entre a desnutrição das mães e a síndrome congênita do vírus zika nos bebês, que tem na microcefalia uma de suas manifestações. A conclusão do trabalho foi publicada hoje no periódico norte-americano Science Advances.

O trabalho foi dividido em duas partes, disse a professora Patrícia Garcez, do Instituto de Ciências Biomédicas da UFRJ (Universidade Federal do Rio de Janeiro), integrante do grupo de estudo. O trabalho foi iniciado em 2016 e envolveu, na primeira fase, estudos em laboratório com animais de experimentação.

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Foi usado um grupo que não era suscetível ao vírus zika, "que não causava microcefalia", e um grupo dos mesmos animais que eram submetidos a uma dieta com restrição de proteína durante a gravidez.

"Na verdade, o que a gente mudou foi só a dieta de um grupo para outro. E quando a gente mudou a dieta, isso foi suficiente para fazer com que esse animal fosse mais suscetível a transmitir o vírus que tinha no ambiente materno para o feto", disse Patrícia.

Os pesquisadores procuraram então entender se isso acontecia também com mães que tiveram filhos com a síndrome congênita. Ou seja, se as mães estavam com alimentação com restrição de proteína.

Confirmação

Foram entrevistadas 83 mães no Nordeste. "A gente descobriu que 40% dessas mães apresentavam desnutrição proteica". Isso pode ter favorecido que os filhos dessas mães nascessem com microcefalia, por exemplo.

Patrícia explicou que varia muito a prevalência de mulheres que, quando infectadas no primeiro trimestre, são capazes de transmitir o vírus para os fetos, dependendo da região. Essa variação da transmissão vertical pode ser de 1% em países desenvolvidos, como os Estados Unidos, chegando a 43% no Brasil.

Os pesquisadores decidiram investigar por que havia mais prevalência da síndrome congênita do zika em algumas regiões e por que algumas mães eram mais suscetíveis do que outras.

"É uma série de cofatores que pode estar facilitando essa diferença de prevalência na população, e a gente mostrou, graças a esse estudo, que a dieta certamente é um desses cofatores".

A região Nordeste foi escolhida para a pesquisa porque concentra 75% dos casos associados ao vírus zika.

Os pesquisadores querem entender melhor, a partir de agora, como a dieta influi no sistema imune e como ela atua para facilitar o aumento da suscetibilidade ao vírus zika. Outra meta é testar se algum tipo de dieta é capaz de reverter essa situação.

"[Vamos verificar] se a gente consegue proteger os animais da infecção do vírus, sem transmitir aos bebês, por meio de uma dieta rica em proteína".

Outra diretriz é estender o estudo para outras regiões para ver se essa porcentagem de desnutrição proteica tem uma correlação positiva nas mães que tiveram filhos com microcefalia. "Essa pesquisa abre muitas avenidas", disse Patrícia Garcez.

Ministério da Saúde

A pesquisa é focada em 24 dos 27 estados brasileiros porque, segundo a pesquisadora da UFRJ, nos estados da região Sul quase não houve síndrome congênita. O foco é a área tropical, que mostra presença acentuada do vetor, que é o mosquito Aedes aegypti.

Os pesquisadores haviam explorado, anteriormente, a relação potencial entre desnutrição e malformações associada ao vírus zika por meio da análise do banco de dados integrado do Ministério da Saúde. Para isso, consideraram o número de casos de microcefalia confirmados e aqueles ainda sob investigação nos estados selecionados, entre 2015 e 2018, quantificando o número de pacientes desnutridos itidos em hospitais nos mesmos estados e no mesmo período.

Eles apuraram, então, a existência de uma correlação significativa entre casos de microcefalia e desnutrição, o que aponta que estados onde se identificou um número maior de casos com desnutrição, na última década, também contavam com mais crianças com malformações desde o surgimento da síndrome do vírus zika no Brasil.

Assimetria

Segundo a professora Patrícia Garcez, a parceria com o Ministério da Saúde está sendo essencial para entender melhor a microcefalia e a distribuição no Brasil, que é assimétrica, e os cofatores que atuam.

"A dieta é um cofator relevante, como estamos mostrando, mas certamente há outros fatores", disse. Patrícia acredita que a publicação do artigo científico na revista Science Advances será importante para a obtenção de novos financiamentos que garantam a continuidade dos estudos.

A pesquisa foi financiada pelo Zika Rapid Response do Medical Research Council do Reino Unido, pela Fundação Carlos Chagas Filho de Amparo à Pesquisa do Rio de Janeiro (Faperj), pelo Ministério da Saúde do Brasil e pela American Association of Physical Anthropologists (AAPA).

A segunda etapa do projeto, para testar se uma dieta rica produz o mesmo efeito nos embriões, deverá ser iniciada ainda este ano.