;(function() { window.createMeasureObserver = (measureName) => { var markPrefix = `_uol-measure-${measureName}-${new Date().getTime()}`; performance.mark(`${markPrefix}-start`); return { end: function() { performance.mark(`${markPrefix}-end`); performance.measure(`uol-measure-${measureName}`, `${markPrefix}-start`, `${markPrefix}-end`); performance.clearMarks(`${markPrefix}-start`); performance.clearMarks(`${markPrefix}-end`); } } }; /** * Gerenciador de eventos */ window.gevent = { stack: [], RUN_ONCE: true, on: function(name, callback, once) { this.stack.push([name, callback, !!once]); }, emit: function(name, args) { for (var i = this.stack.length, item; i--;) { item = this.stack[i]; if (item[0] === name) { item[1](args); if (item[2]) { this.stack.splice(i, 1); } } } } }; var runningSearch = false; var hadAnEvent = true; var elementsToWatch = window.elementsToWatch = new Map(); var innerHeight = window.innerHeight; // timestamp da última rodada do requestAnimationFrame // É usado para limitar a procura por elementos visíveis. var lastAnimationTS = 0; // verifica se elemento está no viewport do usuário var isElementInViewport = function(el) { var rect = el.getBoundingClientRect(); var clientHeight = window.innerHeight || document.documentElement.clientHeight; // renderizando antes, evitando troca de conteúdo visível no chartbeat-related-content if(el.className.includes('related-content-front')) return true; // garante que usa ao mínimo 280px de margem para fazer o lazyload var margin = clientHeight + Math.max(280, clientHeight * 0.2); // se a base do componente está acima da altura da tela do usuário, está oculto if(rect.bottom < 0 && rect.bottom > margin * -1) { return false; } // se o topo do elemento está abaixo da altura da tela do usuário, está oculto if(rect.top > margin) { return false; } // se a posição do topo é negativa, verifica se a altura dele ainda // compensa o que já foi scrollado if(rect.top < 0 && rect.height + rect.top < 0) { return false; } return true; }; var asynxNextFreeTime = () => { return new Promise((resolve) => { if(window.requestIdleCallback) { window.requestIdleCallback(resolve, { timeout: 5000, }); } else { window.requestAnimationFrame(resolve); } }); }; var asyncValidateIfElIsInViewPort = function(promise, el) { return promise.then(() => { if(el) { if(isElementInViewport(el) == true) { const cb = elementsToWatch.get(el); // remove da lista para não ser disparado novamente elementsToWatch.delete(el); cb(); } } }).then(asynxNextFreeTime); }; // inicia o fluxo de procura de elementos procurados var look = function() { if(window.requestIdleCallback) { window.requestIdleCallback(findByVisibleElements, { timeout: 5000, }); } else { window.requestAnimationFrame(findByVisibleElements); } }; var findByVisibleElements = function(ts) { var elapsedSinceLast = ts - lastAnimationTS; // se não teve nenhum evento que possa alterar a página if(hadAnEvent == false) { return look(); } if(elementsToWatch.size == 0) { return look(); } if(runningSearch == true) { return look(); } // procura por elementos visíveis apenas 5x/seg if(elapsedSinceLast < 1000/5) { return look(); } // atualiza o último ts lastAnimationTS = ts; // reseta status de scroll para não entrar novamente aqui hadAnEvent = false; // indica que está rodando a procura por elementos no viewport runningSearch = true; const done = Array.from(elementsToWatch.keys()).reduce(asyncValidateIfElIsInViewPort, Promise.resolve()); // obtém todos os elementos que podem ter view contabilizados //elementsToWatch.forEach(function(cb, el) { // if(isElementInViewport(el) == true) { // // remove da lista para não ser disparado novamente // elementsToWatch.delete(el); // cb(el); // } //}); done.then(function() { runningSearch = false; }); // reinicia o fluxo de procura look(); }; /** * Quando o elemento `el` entrar no viewport (-20%), cb será disparado. */ window.lazyload = function(el, cb) { if(el.nodeType != Node.ELEMENT_NODE) { throw new Error("element parameter should be a Element Node"); } if(typeof cb !== 'function') { throw new Error("callback parameter should be a Function"); } elementsToWatch.set(el, cb); } var setEvent = function() { hadAnEvent = true; }; window.addEventListener('scroll', setEvent, { capture: true, ive: true }); window.addEventListener('click', setEvent, { ive: true }); window.addEventListener('resize', setEvent, { ive: true }); window.addEventListener('load', setEvent, { once: true, ive: true }); window.addEventListener('DOMContentLoaded', setEvent, { once: true, ive: true }); window.gevent.on('allJSLoadedAndCreated', setEvent, window.gevent.RUN_ONCE); // inicia a validação look(); })();
  • AssineUOL
Topo

Saúde

Sintomas, prevenção e tratamentos para uma vida melhor


Medicamentos podem aumentar sobrevida de pacientes com leucemia, diz estudo

iStock
Imagem: iStock

Bruna Alves

Colaboração para VivaBem

03/09/2020 16h45

Pacientes com leucemia linfocítica crônica que receberam por um período fixo uma combinação dos medicamentos venetoclax e obinutuzumabe apresentaram taxas maiores de sobrevida, sem progressão da doença, por pelo menos 24 meses, após o fim do tratamento. Esse foi o resultado de um estudo denominado CLL14, multicêntrico, randomizado, aberto, de fase 3, publicado no último dia 1º na revista The Lancet Oncology.

A leucemia linfocítica crônica (na sigla em inglês CLL) é um dos principais tipos de leucemia que progride lentamente. De acordo com dados do Inca (Instituto Nacional de Câncer) de 2020, a estimativa é que ocorram 10.810 novos casos da doença no Brasil.

Como o estudo foi feito?

  • O estudo foi realizado em 196 centros em 21 países;
  • Foram selecionados 432 pacientes aleatoriamente, que tinham acima de 18 anos, além de leucemia linfocítica crônica;
  • Todos os pacientes estavam há pelo menos 24 meses sem tratamento;
  • Eles receberam venetoclax mais obinutuzumabe durante alguns períodos fixos. E outros receberam clorambucil mais obinutuzumabe;
  • Os pacientes foram acompanhados por três anos.

E quais foram os resultados?

A taxa de sobrevida livre de progressão mais longa estimada foi de 81,9% nos pacientes tratados com venetoclax e obinutuzumabe, ante 49,5% no grupo tratado com clorambucil e obinutuzumabe.

Por fim, dois anos após a interrupção do tratamento, a combinação entre venetoclax mais obinutuzumabe continuou a melhorar significativamente a progressão da sobrevivência em comparação com clorambucil e obinutuzumabe.

Esses resultados podem proporcionar uma opção de tratamento de duração limitada para pacientes com leucemia linfocítica crônica não tratada previamente.

Além disso, durante o estudo, os efeitos colaterais graves mais frequentes nos pacientes que receberam venetoclax em combinação com obinutuzumabe ou rituximabe foram pneumonia, sepse, neutropenia febril e SLT (síndrome de lise tumoral). Já as reações comuns foram neutropenia —contagem anormalmente baixa de um tipo de glóbulos brancos—, diarreia e infecção do trato respiratório superior.